卵巢癌是女性生殖器常见肿瘤之一，治疗以手术切除为主，但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法，到了晚期，手术效果往往不佳。某专家为41例卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术，并取得了良好的近期效果。
1.卵巢癌治疗方法及用药①术前作血常规，出凝血时间，胸片，心电图，B超等实验室检查;术前30min肌肉注射地西泮10mg，若选择顺铂化疗时，术后行静脉水化治疗。②让患者平卧于手术台上，备皮(腹股沟及会阴部)，充分暴露手术部位，建立静脉通路，经皮穿刺股动脉插管，先作腹主动脉-骼动脉造影，再作双侧髂内动脉造影。将吡柔比星50mg溶于5%葡萄糖注射液60ml中，顺铂60mg，环磷酰胺400mg分别溶于0.9%氯化钠溶液60ml中稀释后经导管髂内动脉进行介入化疗。若需作双侧髂内动脉化疗，可将上述药物分成两份后做双侧注射。手术过程中，注意心电监护，并观察患者生命体征的变化情况。③手术完毕后患者需绝对卧床休息，穿刺部位沙袋压迫6h，插管侧下肢制动24h，并注意穿刺点出血情况，术侧足背动脉及皮肤色泽情况及下肢有无疼痛现象。并静脉滴注硫代硫酸钠4g/m2以碱化尿液，使患者尿量150ml/h。2.治疗效果经过3个疗程治疗后，41例腹痛、腹胀、腹水症状消失，B超检查35例肿块缩小。其中PR16例，MR19例。3.不良反应及措施（1）发生穿刺点出血1例。（2）1例术后出现心慌、胸闷，经心电监护、吸氧、营养心肌等治疗，48h后症状消失。（3）2例出现腹痛、恶心、呕吐，经推注昂丹西酮8mg，配合针刺内关、合谷、足三里，1h后症状缓解。（4）2例术后腹痛，12h尿量<800ml，给予呋塞米20mg，iv，补充液体量，使尿量150ml/h。3讨论高浓度抗癌药物直接注入肿瘤供血动脉，可提高癌灶内部药物浓度，其动脉内给药者癌灶内药物浓度比全身静脉给药者高8.9倍，比腹腔内给药者高8.6倍。（5）在推注吡柔比星的过程中，有7例患者出现面色潮红、头昏、心慌、会阴部刺痛等症状，经吸氧、导管内注射2%利多卡因50mg，减慢推药速度，症状约10min消失。介入化疗疗效高，副作用少经肿瘤供血，动脉内化疗，有利于提高疗效、缩短疗程。动脉内给药后，同期外周血的药物浓度测定动脉内给药为静脉给药的0.009，为腹腔内给药的0.27.因此动脉内给药时肿瘤内药物浓度高，维持时间长，而全身毒副作用轻，术后恶心、呕吐症状明显小于全身给药。介入化疗疗效高，副作用少，患者乐于接受，为晚期卵巢癌患者拓宽了治疗渠道。.pagesa{display:inline-block;margin:02px;border:1pxsolid#dcdcdc;padding:010px;background:#f6f6f6;line-height:26px;color:#969696;background-color:#fff;text-decoration:none;}（责任编辑：zxwq）
